Принципы и методы сердечно-легочной реанимации и непрямого массажа сердца - услуги электромонтажа, строительства и ремонта

По соображениям безопасности и гигиены используйте влажную ткань или кусок бинта.

Содержание

Инструкции и техника проведения сердечно-легочной реанимации и непрямого массажа сердца

Если есть пульс на сонной артерии и нет дыхания, немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации. Первоначально Восстановить проходимость дыхательных путей.. Для этого. жертва укладывается на спину, глава как можно дальше назад как можно дальше назад и, взявшись пальцами за углы нижней челюсти, выдвиньте нижнюю челюсть вперед так, чтобы зубы оказались перед верхней челюстью. Рот проверяется и очищается от посторонних предметов. На всякий случай Для поддержания чистоты полости рта можно использовать тампон, салфетку, носовой платок, обернутый вокруг указательного пальца. Если жевательные мышцы находятся в состоянии спазма, рот можно открыть плоским тупым предметом, например, шпателем или ручкой ложки. Чтобы держать рот открытым, между челюстями можно поместить свернутую повязку.

Проведение реанимации методом “рот в рот “Рот в рот это держать голову жертвы наклоненной назад, Откиньте голову назад и глубоко вдохните, зажмите нос пострадавшего между пальцами, плотно прижмите губы ко рту и выдохните.

При проведении реанимации “рот в нос “рот в нос Вдувайте воздух в нос пострадавшего, закрывая ему рот рукой.

После вдувания воздуха отойдите от пострадавшего и пассивно выдохните.

По соображениям безопасности и гигиены Обдувание следует проводить влажной тканью или кусочком бинта.

Частота вдувания должна составлять 12-18 раз в минуту.Это означает, что на каждый цикл вы должны отводить 4-5 секунд. Эффективность процесса можно оценить, приподняв грудную клетку пострадавшего, когда легкие наполняются раздутым воздухом.

В случаях, когда пострадавший не дышит одновременно, Если пострадавший не дышит и у него одновременно отсутствует пульс, показана экстренная сердечно-легочная реанимация.

Во многих случаях восстановление функции сердца может быть достигнуто путем выполнения остановка сердца до остановки сердца. Для этого необходимо положить ладонь одной руки на нижнюю треть груди и нанести короткий, резкий удар другой рукой. Затем снова проверяется пульс на сонной артерии, и если пульс отсутствует, выполняются следующие действия непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность лягте на твердую поверхность., Ухаживающий кладет сложенные, скрещенные руки на нижнюю часть грудины пострадавшего и оказывает сильное давление на грудную стенку, используя вес собственного тела, а не только рук. Грудная стенка, смещаясь на 4-5 см в сторону позвоночника, сжимает сердце и проталкивает кровь из его камер по естественному пути. У взрослого человека. Эта операция должна выполняться взрослым человеком. со скоростью 60 давлений в минуту, т.е. одно нажатие в секунду. У детей до до 10 лет массаж выполняется одной рукой в темпе 80 ударов в минуту.

Пульс на сонной артерии будет определяться по появлению пульса в такт с давлением на грудную клетку.

Каждые 15 ударов. хранитель вдувает воздух в легкие жертвы два раза подряд и снова выполните массаж сердца.

Если искусственное дыхание выполняется двумя людьми, один один из них выполнение кардиологического массажа, другой выполняет искусственное дыхание в режиме одно всасывание каждые пять нажатий к грудной стенке. Второй метод – искусственное дыхание с одним вдохом через каждые пять сжатий грудной стенки. Эффективность реанимации также оценивается по сужению зрачков и появлению реакции на свет.

Когда дыхание и работа сердца восстанавливаются у человека, находящегося в бессознательном состоянии.…который находится в бессознательном состоянии.., Потерявшего сознание человека всегда следует укладывать на бок Человека без сознания всегда следует укладывать на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотой. На западение языка часто указывают храп и тяжелое дыхание.

2 Покинув зону непосредственной опасности, вы должны оказать помощь в первую очередь себе, а затем своим родственникам и друзьям.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Белгородский государственный технологический университет имени В. Г. Шухова. В.Г. Шуховский государственный технологический университет

Большинство людей паникуют во время террористического акта и не знают, что делать до прибытия медицинской помощи. Между тем, дорога буквально каждая минута, и самое главное – понять, как правильно оказать первую помощь.

Остановка кровотечения, не промывание раны, не извлечение посторонних предметов и глубокое дыхание – это основные шаги, которые могут помочь жертвам теракта.

Эксперты считают, что длительность пребывания человека в изоляции является ключевым фактором его состояния. В оптимальном варианте он не должен превышать 30 минут. Если он длится дольше, у пострадавших могут развиться опасные для жизни осложнения или они просто умрут.

Хорошо известно, что неоказание своевременной первой помощи при катастрофах, инцидентах, любых событиях, где есть пострадавшие, приводит к тому, что 30% пострадавших умирают в течение первого часа, до 70% – через три часа и до 90% – через шесть часов (из тех, кто имел бы шанс выжить благодаря своевременной первой помощи).

Эти цифры показывают, что в случае террористического акта первая помощь требуется чем раньше, тем лучше, до прибытия парамедиков.

На месте катастрофы или террористического акта необходимо решить три проблемы, которые быстрее всего убивают людей:
– внешняя угроза;
– сильное кровотечение;
– респираторные проблемы.

Эти вопросы должны решаться в равной степени. Просто сосредоточившись на этих трех вещах, вы сможете максимально увеличить число выживших.

Первая помощь – это комплекс неотложных действий по спасению жизни человека. Несчастный случай, внезапное начало болезни, отравление – грамотная первая помощь необходима в этих и других чрезвычайных ситуациях.

Согласно закону, первая помощь не является медицинским лечением, но оказывается до прибытия парамедиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, который в критический момент находится рядом с пострадавшим. Для некоторых групп людей оказание первой помощи является профессиональной функцией. К ним относятся сотрудники полиции, дорожной полиции, службы скорой медицинской помощи, военнослужащие и пожарные.

Первая помощь – это базовый, но очень важный навык. В чрезвычайной ситуации это может спасти чью-то жизнь. Вот 10 основных навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы избежать ошибки и оказать первую помощь, соблюдайте следующую последовательность действий:

Убедитесь, что оказание первой помощи безопасно и что вы не подвергаете себя опасности.
Обеспечьте безопасность пострадавшего и окружающих (например, удалите пострадавшего из горящего автомобиля).
Проверьте жизненные показатели (пульс, дыхание, реакцию зрачков на свет) и признаки сознания. Проверьте наличие дыхания, наклонив голову пострадавшего, наклонившись над его ртом и носом и пытаясь услышать или почувствовать его дыхание. Чтобы нащупать пульс, приложите кончики пальцев к сонной артерии пострадавшего. Чтобы оценить степень сознания, возьмите пострадавшего за плечи (если это возможно), осторожно потрясите его и задайте вопросы.
Позовите на помощь: 112 с мобильного телефона, 03 (скорая помощь) или 01 (парамедики) со стационарного телефона.
Оказывать экстренную первую помощь. В зависимости от ситуации, это может включать
- восстановление проходимости дыхательных путей;
- сердечно-легочная реанимация;
- остановка кровотечения; и другие меры.
Обеспечьте физический и психологический комфорт и дождитесь прибытия специалистов.

Жизненные показатели: пульс.

жизненно важные показатели: дыхание

Жизненные признаки: признаки реакции на свет

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция включает в себя введение воздуха (или кислорода) в дыхательные пути пациента для восстановления естественной вентиляции легких. Он относится к основным реанимационным мероприятиям.

Типичными ситуациями, требующими использования аппарата искусственной вентиляции легких, являются:

автомобильная авария;
несчастные случаи на воде;
поражение электрическим током и другие.

Существуют различные методы искусственного дыхания. Искусственное дыхание “рот в рот” и “рот в нос” считаются наиболее эффективными в неспециализированной первой помощи.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, следует немедленно применить искусственное дыхание.

Техника реанимации “рот в рот”:

Убедитесь в наличии обструкции верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего на одну сторону и пальцем удалите слизь, кровь и инородные тела изо рта. Проверьте носовые ходы и при необходимости очистите их.
Наклоните голову пострадавшего назад, удерживая одной рукой шею.

Не вправляйте голову пострадавшего с травмой позвоночника!

Поместите салфетку, носовой платок, кусок ткани или марли на рот пострадавшего, чтобы защитить его от инфекции. Сожмите нос жертвы большим и указательным пальцами. Дышите глубоко, плотно прижимая свои губы ко рту пострадавшего. Вдохните в легкие пострадавшего.

Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (20-30 секунд), затем 12-15 выдохов в минуту.

Наблюдайте за движениями грудной клетки пострадавшего. Если при вдохе грудь пострадавшего поднимается, значит, вы все делаете правильно.

Очистите верхние дыхательные пути.

Наклоните голову пострадавшего назад.

Проведите реанимацию методом “рот в рот”.

Непрямой массаж сердца.

Если пострадавший не дышит и у него нет пульса, сделайте ему непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, предполагает сжатие сердечных мышц между грудиной и позвоночником для поддержания кровообращения в случае остановки сердца. Это один из самых основных элементов реанимационного оборудования.

Предупреждение. Не используйте закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

Положите пострадавшего на ровную, твердую поверхность. Не выполняйте компрессию грудной клетки на кровати или других мягких поверхностях.
Определите положение сосцевидного отростка на пострадавшем. Грудинный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, ее верхушка.
Отмерьте 2-4 см вверх от сосцевидного отростка – это точка давления.
Поместите руку на точку давления. Большой палец направлен либо в сторону подбородка, либо в сторону живота пострадавшего, в зависимости от того, где находится реаниматолог. Положите вторую ладонь поверх одной руки, пальцы переплетены. Сильно надавите основанием ладони – пальцы не должны касаться грудины пострадавшего.
Оказывайте сильное, плавное, вертикальное давление весом верхней части тела. Частота составляет 100-110 толчков в минуту. Грудная клетка должна изогнуться на 3-4 см.

Младенцам делают непрямой массаж сердца, используя указательный и средний пальцы одной руки. Для подростков следует использовать ладони одной руки.

Если вентиляция проводится одновременно с закрытым массажем сердца, чередуйте каждые два вдоха с 30 сжатиями грудной клетки.

Определите местонахождение сосцевидного отростка

Поместите руку на точку давления.

Выполняйте ритмичные выпады грудной клеткой

Непрямая компрессия сердца у младенцев

Непрямой массаж сердца для подростков

Непрямой массаж сердца для взрослых

Если во время проведения сердечно-легочной реанимации пострадавший дышит или у него есть пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите пострадавшего на бок, положив руку на голову. Наблюдайте за его/ее состоянием до прибытия скорой помощи.

Входное отверстие Геймлиха

Когда пища или инородные предметы попадают в трахею, происходит полная или частичная закупорка – человек задыхается.

Признаки блокировки дыхательных путей:

Невозможность правильно дышать. Если трахея перекрыта не полностью, человек кашляет; если она перекрыта полностью, человек держит горло.
Неспособность говорить.
Выразительность лица, набухание кровеносных сосудов в области шеи.

Обструкцию дыхательных путей чаще всего проводят с помощью метода Геймлиха.

Встаньте позади жертвы.
Обхватите его руками, переплетая их, чуть выше пупка, под реберной дугой.
Сильно надавите на живот пострадавшего, крепко согнув его в локтях.

Не сжимайте грудную клетку пострадавшего, за исключением беременных женщин, у которых давление оказывается на нижнюю часть грудной клетки.

Повторите задержку несколько раз, пока дыхательные пути не станут свободными.

Если пострадавший находится без сознания и теряет сознание, уложите его на спину, сядьте на бедра и надавите обеими руками на реберные манжеты.

Чтобы удалить инородные тела из дыхательных путей ребенка, переверните его на живот и похлопайте 2-3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если ваш ребенок быстро откашливается, обратитесь к врачу для обследования.

Обхватите руками спину жертвы ниже груди.

Сильно надавите на живот пострадавшего.

Если он без сознания, сядьте на его бедра и надавите обеими руками на реберные дуги.

Кровотечение

Борьба с кровотечением – это действия, направленные на остановку кровопотери. Первая помощь заключается в остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда различают капиллярное кровотечение, венозное кровотечение и артериальное кровотечение.

Капиллярное кровотечение можно остановить, наложив асептическую повязку или, если повреждены руки или ноги, приподняв конечности над туловищем.

При венозном кровотечении накладывается компрессионная повязка. Это делается путем тампонирования раны: на рану накладывается марля, поверх нее несколько слоев ваты (если ваты нет, то чистое полотенце) и накладывается тугая повязка. Вены, сдавленные повязкой, быстро сворачиваются и останавливают кровотечение. Если давящая повязка намокла, плотно прижмите ее ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, пережмите артерию.

Места защемления артерий

Техника защемления артерии: плотно прижмите артерию пальцами или кулаком к нижележащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, поэтому этот метод очень эффективен. Однако это требует физической силы со стороны оказывающего первую помощь.

Если кровотечение не останавливается после наложения тугой повязки и сдавливания артерии, наложите жгут. Помните, что это последнее средство, когда другие методы не помогли.

Техника наложения жгута

Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
Затяните жгут и проверьте, пульсируют ли сосуды: кровотечение должно остановиться, а кожа под жгутом должна быть бледной.
Наложите повязку на рану.
Запишите точное время наложения жгута.

Жгут можно накладывать не более чем на 1 час. По истечении этого времени жгут следует расслабить на 10-15 минут. При необходимости жгут можно затянуть снова, но не более чем на 20 минут.

Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку над раной
или как можно ближе к ране, выше колена или локтя.

Пропустите жгут под конечностью и растяните,
затяните первую петлю жгута и проверьте, остановилось ли кровотечение

Накладывайте последующие петли жгута с меньшей силой по восходящей спирали,
сняв предыдущий жгут примерно на половине пути.
Перевяжите рану. Поместите под жгут записку с указанием даты и времени наложения.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда обмороком или шоком, а также кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. В первом случае он сопровождается повреждением мягких тканей, а в ране иногда обнаруживаются костные фрагменты.

Техника оказания первой помощи при переломах

Оцените тяжесть травмы, определите место перелома.
Если есть кровотечение, остановите его.
Определите, можно ли переместить пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Не переносите и не укладывайте пострадавших с травмами позвоночника!

Иммобилизируйте кость в месте перелома путем наложения иммобилизации. Это предполагает иммобилизацию суставов выше и ниже места перелома.
Наложите шину. В качестве шин можно использовать плоские палки, доски, линейки, стержни и т.д. Шину следует плотно, но не слишком туго перевязать бинтами или пластырем.

Если перелом закрытый, шину следует накладывать поверх одежды. Если перелом открытый, шину нельзя накладывать в том месте, где кость выступает.

Шина для предплечья

Шина для голени

Шинирование при переломе бедра

Бернс

Ожог – это повреждение тканей тела, вызванное воздействием тепла или химических веществ. Ожоги различают в зависимости от их тяжести, а также типа повреждения. По последнему признаку ожоги подразделяются на:

Тепловые (пламя, горячие жидкости, пар, горячие предметы);
Химический (щелочной, кислотный)
Электрический;
Радиационные ожоги (свет и ионизирующее излучение);
комбинированный.

Классификация ожогов в зависимости от глубины поражения

При ожогах в первую очередь необходимо устранить повреждающий агент (огонь, электричество, кипяток и т.д.).

Затем, при термических ожогах, освободите пораженный участок от повязки (следя за тем, чтобы не порвать, а разрезать рану и удалить прилегающие ткани) и, для дезинфекции и обезболивания, оросите раствором водного спирта (1/1) или водки.

Не используйте масляные мази или жирные кремы – жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

Затем промойте рану холодной водой, наложите стерильную повязку и наложите холодную повязку. Пострадавшему также следует дать теплую подсоленную воду.

Используйте спреи с декспантенолом для ускорения заживления небольших ожогов. Если ожог затронул более одной руки, обратитесь к врачу.

Синкопе

Синкопе – это внезапная потеря сознания, вызванная временным нарушением мозгового кровообращения. Другими словами, это сигнал мозгу о том, что он не получает достаточного количества кислорода.

Важно различать обычные и эпилептические синкопы. Первому обычно предшествуют тошнота и головокружение.

Состояние перед обмороком характеризуется закатыванием глаз, холодным потом, слабым пульсом и холодными конечностями.

Типичными ситуациями, в которых случаются обмороки, являются:

террор,
волнение,
одышка и другие.

Если человек потерял сознание, уложите его в удобное горизонтальное положение и обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Плесните холодной водой на лицо пострадавшего, похлопайте по щекам. Если есть аптечка, дайте ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом, для нюхания.

Если сознание не возвращается в течение 3-5 минут, немедленно вызовите скорую помощь.

Дайте крепкий чай или кофе, когда пострадавший придет в сознание.

Утопление и солнечный удар

Утопление – это попадание воды в легкие и дыхательные пути, что может привести к смерти.

Первая помощь в случае утопления

Извлеките пострадавшего из воды.

Тонущий человек будет хвататься за все, что попадется под руку. Будьте осторожны, плавая спиной вперед, держась за его волосы или подмышки, держа его лицо над поверхностью воды.

Положите пострадавшего на колено, опустив его голову вниз.
Очистите рот от посторонних предметов (слизь, рвота, водоросли).
Проверьте жизненно важные функции.
Если нет пульса или дыхания, немедленно включите аппарат искусственной вентиляции легких и применяйте непрямой массаж сердца.
После восстановления дыхания и сердечного ритма уложите пострадавшего на бок, укройте и создайте комфортные условия до прибытия медицинского персонала.

Выньте из воды

Начать сердечно-легочную реанимацию

Уложите пострадавшего на бок и дождитесь медицинского персонала.

Солнечный удар также представляет опасность в летний период. Солнечный удар – это повреждение головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

головная боль,
слабость,
шум в ушах,
тошнота,
рвота.

Если пострадавший остается на солнце, у него развивается жар, одышка, а иногда даже потеря сознания.

Первое, что необходимо сделать при оказании первой помощи, – перенести пострадавшего в прохладное, проветриваемое место. Затем снимите с него одежду, развяжите пояс и разденьте его. Положите холодное мокрое полотенце на его голову и шею. Дайте ему понюхать нашатырь. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе давайте много прохладной, слегка подсоленной воды (пейте часто, но маленькими глотками).

Уберите жертву в тень.

Снимите одежду.

Прикладывайте охлаждающие компрессы.

Пролежни и обморожения

Гипотермия – это когда температура тела человека падает ниже диапазона, необходимого для поддержания нормального обмена веществ.

Меры первой помощи при гипотермии

Отнесите их в теплое помещение или заверните в теплую одежду.
Не растирайте, а дайте человеку постепенно согреться.
Дайте пострадавшему теплую пищу и питье.

Не используйте алкоголь!

Занесите их в дом, чтобы они согрелись.

Предоставить горячий напиток

Отморожение часто сопровождается обморожением – повреждением и некрозом тканей организма, вызванным воздействием низких температур. Обморожение особенно часто происходит в пальцах рук и ног, носу и ушах – участках тела с пониженным кровоснабжением.

Причинами обморожения являются высокая влажность, мороз, ветер и неподвижность. Алкогольное отравление обычно ухудшает состояние.

Чувство холода;
Ощущение покалывания в обмороженной части тела;
Затем следует онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

Держите пострадавшего в тепле.
Снимите замерзшую или мокрую одежду.
Не трите снегом или тканью.
Накройте обмороженное место.
Давайте горячие, сладкие напитки или горячую пищу.

Сохраняйте тепло.

Снимите замерзшую одежду.

Оберните обмороженное место.

Отравление

Отравление – это нарушение жизненно важных функций организма, вызванное ядом или токсином. В зависимости от типа токсина различают отравления:

угарный газ,
пестициды,
алкоголь,
наркотики,
продукты питания и другие.

Меры первой помощи зависят от типа отравления. Наиболее распространенное пищевое отравление сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и болью в животе. В этом случае рекомендуется принимать 3-5 граммов активированного угля каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздерживаться от еды и обязательно проконсультироваться с врачом.

Случайное или преднамеренное отравление наркотиками и алкогольная интоксикация также распространены.

В таких случаях первая помощь состоит из следующих действий:

Промойте желудок пострадавшего. Пусть они выпьют несколько стаканов подсоленной воды (10 г соли и 5 г пищевой соды на 1 л). После 2-3 рюмок вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия до тех пор, пока рвота не станет “чистой”.

Промывайте желудок только в том случае, если пострадавший находится в сознании.

Растворите 10-20 таблеток активированного угля в стакане воды и дайте выпить.
Дайте ей попить и дождитесь прибытия парамедиков.

Психологическая первая помощь

На месте происшествия:

1. как можно спокойнее удалитесь от источника травмы, а также помогите другим пострадавшим.

Важно: неспециалисты не должны пытаться оказывать первую помощь другим людям на месте происшествия. Технически они не в состоянии проверить, нет ли больше чрезвычайной ситуации – а если есть, то задержка приведет к тому, что придется спасать и всех остальных людей, которые опоздали на помощь. Знаете ли вы, каково это? – Это как в самолетах предупреждают: в случае декомпрессии салона сначала наденьте кислородную маску на себя, потом на ребенка. Если ближе к земной катастрофе – сначала удалите себя и всех, с кем вы можете справиться, с места катастрофы, не теряя скорости удаления.

2. покинув зону непосредственной опасности, окажите первую помощь сначала себе, а затем своим близким

важный: Первое, что нужно сделать, – оценить ситуацию. В случае физической травмы необходимо оказать первую помощь. В случае серьезной травмы вызовите скорую помощь, наложите повязку и т.д. Предоставить любую другую помощь, необходимую для возвращения жертвы в безопасное место, т.е. домой, на работу и т.д.

Если кто-то из ваших близких находится в ступоре (оцепенение, неподвижность и т.д.), не отпускайте его одного. Обнимите их и поезжайте с ними домой, сообщив им о своих планах такими словами: “Сейчас мы сядем в такси, поедем домой, я буду с тобой все время” и т.д.

Если незнакомец находится в ступоре, вы можете помочь ему, просто подойдя ближе, взяв его за руку и сказав: “Кто ты? Чем я могу вам помочь?” Вы можете похлопать человека по плечу, накрыть его чем-то теплым, если он начинает дрожать, побудить его к разговору. Не следует бояться слез: эмоциональное выражение гораздо лучше, чем ступор.

Дома, после мероприятия:

1. острый эмоциональный шок, обычно через 3-5 часов после события.

Это время большого психического напряжения. Все психические резервы человека мобилизуются, и он должен сделать что-то, по возможности, разумное: убраться с места аварии, пойти к врачу, сообщить компании о происшествии, успокоить родственников и т.д.

Тем временем необходимо позаботиться о следующем этапе, чтобы человек мог отдохнуть, восстановиться и поправить здоровье в будущем. Не нужно пытаться заставить человека отдохнуть на этой стадии: что такое отдых, когда тело дрожит, как провод под напряжением, сердце выпрыгивает из груди, а голова кружится от волнения. Лучше высвободить энергию для действия, и психологической помощью будет указать ему направление этого действия.

2. психофизиологическая демобилизация, от 1 до 3 дней после события

Это время тоски и потерь. Вы начинаете чувствовать себя беспомощным и паниковать, вы начинаете задаваться вопросом: “Почему я? Почему я?”, тошнота и рвота, снижение аппетита, ощущение тяжести в голове и забывание элементарных вещей. Вам хочется заползти в нору и сидеть там, не высовываясь.

Лучшая помощь на этом этапе – обеспечить человеку покой и тишину. Возьмите на себя все домашние дела, организуйте им отдых, будьте рядом, но не требуйте от них никакого взаимодействия. Тактильный контакт по-прежнему желателен – держание за руку, более частые и продолжительные объятия, возможно, без слов. Если жертва – ребенок, вы должны быть готовы к некоторому регрессу: навыки, которые ребенок уже усвоил, могут быть утрачены, ребенок будет чаще проситься на руки, и хорошо бы дать ему такую возможность.

3. стадия разрешения, от 3 до 12 дней после события

Обычно на этом этапе человек как бы возвращается к нормальной жизни: возвращается к работе, занятиям и т.д. Однако на этой стадии у человека все еще сниженное эмоциональное состояние, сильная усталость, ограниченный контакт с окружающей средой, менее эмоциональная речь и медлительность движений. Часто возникают кошмары, в которых жертва заново переживает весь ужас произошедшего. Ближе к концу этого периода появляется желание высказаться, обычно направленное на близких жертвы, которые не были свидетелями несчастья.

На этом этапе вы должны поговорить с пострадавшим о том, что произошло, как это случилось и что он чувствовал, когда это произошло. Вы можете прослушать историю несколько раз, желательно обнимая, гладя по голове и выражая сочувствие другими тактильными способами, поощряя эмоциональные реакции, а не успокаивая. Злиться, плакать или рыдать в такой ситуации – это нормально: такие реакции являются естественным биологическим механизмом преодоления психотравмирующей ситуации. Вы не должны говорить: “Не плачь, успокойся!”. – Лучше сказать что-то вроде: “Да, я представляю, как вам было тяжело, и ваши слезы оправданы.

4 Стадия восстановления, начинающаяся примерно на 12-й день после события

Человек возвращается к нормальной жизни на основе объективного наблюдения. Возвращается эмоциональная окраска речи и мимических реакций, сны перестают быть кошмарными, возвращается способность радоваться и шутить, усиливается межличностное общение, стабилизируется телесное состояние: стихают необычные головные боли, возвращается полноценный аппетит, проходит тошнота, уменьшается утомляемость и другие астенические симптомы.

К сожалению, если по каким-то причинам не удается достичь полного выздоровления, начинают проявляться психосоматические расстройства, связанные с работой пищеварительного тракта, сердца и т.д., а также невротические реакции – фобии, навязчивые состояния, депрессия и т.д. Поэтому в течение месяца после аварии следует особенно внимательно следить за состоянием пострадавшего, и если в течение месяца не наступит улучшения, то пострадавшего следует направить к специалисту.

Основные методы искусственного дыхания:
1. С утопающим на спине. Жертва лежит на спине. Подложите под спину на уровне нижнего края лопаток мягкий валик из одежды и т.п., диаметром 5-10 см. Человек, стоящий на коленях позади или рядом с головой жертвы, берет ее руки за основания предплечий. Затем заведите руки жертвы за голову, пока они не коснутся земли, затем поднимите их и опустите к груди, сгибая в локтях (плечи и предплечья должны упираться в грудь). Надавите на плечи жертвы, сжимая ее грудную клетку. Снова поднимите руки вверх и заведите их за голову и так далее.

Как проводить искусственное дыхание

Под влиянием удушение (удушье), а иногда даже психологический шок могут привести к тому, что жертва утопления теряет сознание и на первый взгляд кажется мертвой. Однако своевременная помощь может вернуть человека к жизни.

Однако ранняя помощь может вернуть человека к жизни. помощь Еще два-три человека – подача необходимых предметов, снятие мокрой одежды путем разрезания, помощь при компрессии грудной клетки, подготовка места для искусственного дыхания и т.д.
Все это Они делают все – Все это должно происходить быстро, чтобы реанимация могла начаться как можно скорее.

Все это делается очень быстро и максимально оперативно. Необходимо принять все меры Вытритесь и лягте на кровать, а ноги и туловище накройте одеялом, накидкой и т.д. Еще лучше одновременно с искусственным дыханием делать массаж и растирание ног и туловища. Посторонние должны быть удалены, чтобы к утопающему мог поступать свежий воздух.

Основные приемы сердечно-легочной реанимации:
1. В положении лежа. Жертву укладывают на спину. Валик из мягкой ткани и т.п. диаметром 5-10 см следует положить под спину, на уровне нижнего края лопаток. Помощник становится на колени позади или рядом с головой пострадавшего и держит его руки у основания предплечий. Отведите руки пострадавшего за голову, пока они не коснутся земли, затем поднимайте и опускайте их к груди пострадавшего, сгибая в локтях (плечи и предплечья должны упираться в грудь). Надавите на плечи пострадавшего, сжимая его грудную клетку. Снова поднимите руки вверх и заведите их за голову и т.д.

2. С жертвой на вашей стороне.. Пострадавшего укладывают на бок (например, на левый бок). Валик располагается под боком, на уровне нижнего края лопатки. Правая нога слегка согнута в суставах, колено касается земли. Голова повернута в левую сторону так, чтобы рот находился ниже оси шеи. Левая рука согнута, расположена под головой.

Спасатель становится на колени позади пострадавшего так, чтобы его бедра касались спины пострадавшего. Возьмитесь за его правую руку и двигайте ее вверх, а затем вниз, пока плечевая часть руки не коснется головы. Затем он снова поднимает руку вверх, кладет ее на грудь пострадавшего, сгибает в локте и надавливает на руку, сдавливая грудь пострадавшего. Затем он снова поднимает руку вверх, тянет за голову и так далее.

РЕАНИМАЦИЯ:
a – жертва лежит на спине; b – жертва лежит на боку

3. Когда жертва лежит на груди. Пострадавшего укладывают на грудь. Голова слегка повернута в сторону и опирается на руку, согнутую в локте. Спасатель встает на колени так, чтобы нижняя часть тела жертвы находилась между бедрами спасателя. Спасатель кладет руки ладонями вниз на нижнюю часть ребер пострадавшего. Оказывая сильное давление, спасатель сжимает грудную клетку пострадавшего, затем прекращает ее сжимать, и воздух всасывается в легкие.

За последние несколько лет были разработаны новые методы сердечно-легочной реанимации. методы искусственного дыхания – Перекачивание изо рта в рот и изо рта в нос.

Первый метод – “рот в рот”.рот-в-рот“Спасатель стоит над тонущим человеком, подготовленным к искусственному дыханию, зажимает рукой нос и прижимает рот ко рту пострадавшего (рот пострадавшего может быть закрыт марлей) и с большой силой вдувает воздух в легкие. Когда грудная клетка расширяется, вдувание прекращается. Сделайте пассивный выдох, грудная клетка может быть слегка сдавлена.

W “рот – нос” спасатель одной рукой держит затылок утопающего, другой рукой поднимает подбородок утопающего и плотно закрывает ему рот. Обхватив ртом нос утопающего, он с силой вдыхает воздух в его нос.
По мнению специалистов Московской службы скорой помощи, эти методы очень эффективны.

Со всеми методы Искусственное дыхание рекомендуется проводить со скоростью 16-18 циклов-движений в минуту. Искусственное дыхание следует продолжать до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно или пока врач не разрешит его прекратить. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда люди, объявленные мертвыми, оживали после 4-6 часов искусственного дыхания.

Самый большой вентиляция лёгких наблюдается, когда пострадавший находится в положении лежа. Однако остатки воды, которые могут находиться в легких и пищеводе и попали в рот во время сжатия грудной клетки, затем всасываются обратно в легкие. Реанимация на боку менее эффективна, но вода и остатки пищи изо рта выбрасываются на землю. Поэтому этот метод следует использовать, когда известно, что вода попала в легкие утопающего. Наименьшая легочная вентиляция будет происходить, когда тонущая жертва находится в положении “грудью вниз”. Этот метод используется, когда руки жертвы сильно повреждены.

После оказания первой помощи руки жертвы сильно повреждены. Этот метод используется, когда руки и кисти утопающего сильно травмированы и одновременно необходимо принять меры для вызова врача. Они также смогут применять более эффективные реанимационные мероприятия – искусственное дыхание воздухом, насыщенным О2; введение кислорода и специальных газовых смесей в легкие пострадавшего; специальный массаж сердца; введение в кровь лекарств (адреналина, кофеина и т.д.) и т.д.

Изменение цвета кожи: сильная бледность или выраженное покраснение (особенно ногтей, губ, мочек ушей, корня носа и языка), бледно-голубые пятна по всему телу (рис. 15);

Методы сердечно-легочной реанимации

убедитесь, что нет риска сопутствующего ущерба для вас или пострадавшего (вода, огонь, электричество, оползень и т.д.)
даже если вы не знаете, как помочь – вызовите помощь (112 или 103 с мобильного телефона) или попросите о помощи (хотя бы еще одного или двух человек);
даже если вы не знаете, как помочь – фиксируйте время и изменения в состоянии пострадавшего.

Если вы одиноки:

при скорости сжатия 100-120 в минуту;
Компрессии глубиной не более 1/3 грудной клетки.

Если у вас есть навыки, вы можете сделать искусственное дыхание: 2 вдоха после 30 сжатий.

Применять искусственное дыхание у младенцев (младше 1 года):

Поместите одну руку под шею ребенка и держите голову так, чтобы она поддерживалась слегка наклоненной назад. Положите другую руку на лоб ребенка.
Сделайте глубокий вдох, сожмите губы вокруг рта и носа ребенка и спокойно выдохните. Убедитесь, что грудная клетка поднимается при выдохе. Если грудная клетка поднимается, это означает, что дыхательные пути свободны и что вы правильно проводите искусственное дыхание. Ребенок дышит пассивно, в этот момент отодвиньте свои губы ото рта ребенка и дайте воздуху выйти из его легких.

Начните делать искусственное дыхание ребенку постарше.

Оттяните подбородок ребенка назад, чтобы открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
Сделайте глубокий вдох и плотно прижмите свои губы ко рту ребенка, зажмите ноздри ребенка рукой и осторожно выдохните в рот ребенка. Следите за тем, чтобы грудная клетка поднималась во время искусственного дыхания.
Продолжайте искусственное дыхание до прибытия квалифицированного персонала.

Клиническая смерть – это переходное состояние между жизнью и смертью, при котором необратимые изменения еще не произошли в наиболее поврежденных тканях (клетки мозга). В это время возможно оживление (реанимация) организма. Продолжительность клинической смерти в нормальных условиях составляет 4-5 минут после остановки сердца. Это приводит к смерти мозга и, как следствие, к смерти человека.

Очень часто первая помощь может спасти жизнь человеку, попавшему в беду. Особенно полезно знать, как правильно делать искусственное дыхание. Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на возвращение к жизни человека, находящегося в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть – это переходное состояние между жизнью и смертью, при котором наиболее чувствительные ткани (клетки мозга) еще не претерпели необратимых изменений. В это время возможно оживление (реанимация) организма. Продолжительность клинической смерти в нормальных условиях составляет 4-5 минут после остановки сердца. Это приводит к смерти мозга и, как следствие, к смерти человека.

До сих пор решение о проведении реанимационных мероприятий очевидцами несчастного случая основывалось на бессознательном состоянии пострадавшего и нормальном дыхании. Следует помнить, что первое действие спасателя – позвать на помощь, и только потом начинать сердечно-легочную реанимацию.

Текущий алгоритм принятия решения о начале сердечно-легочной реанимации

Во время компенсаторного периода пациента следует подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, если врачу известна причина ТАД, которая предполагает длительное лечение, например, после травмы или инсульта. Или же врач не знает основного заболевания и причины ТИА, но есть симптомы недостаточности других органов (сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и т.д.). В этом случае перевод на ИВЛ дает врачу время для постановки диагноза, что дает уверенность в том, что любое увеличение ТАД не ухудшит состояние пациента.

Как работают аппараты искусственной вентиляции легких

Основной принцип работы любого аппарата искусственной вентиляции легких заключается во вдохе – вдувании смеси газов в легкие – и выдохе – удалении смеси из легких.
Ключевым моментом при езде на велосипеде с аппаратом искусственной вентиляции легких является умение переключаться между вдохом и выдохом.

Существует несколько способов езды на велосипеде:

– По давлению – Устройство контролирует давление в дыхательном контуре и обеспечивает циклическую вентиляцию на основе заданного давления в конце вдоха и выдоха. Принцип работы следующий – генератор сжатой газовой смеси (компрессор, турбина) делает вдох – раздувает легкие до повышения давления в них, напр. до 18 см а.с., затем клапаны приводятся в действие и легкие пациента освобождаются от избыточного давления путем удаления использованной газовой смеси и снижения давления, например, до 0 см а.с. Затем ингаляция возобновляется, снова до 18 см а.с. и т.д. Изменяя давление срабатывания клапана и мощность генератора, можно изменять параметры вентиляции DO, АД и частоту пульса.

– В соответствии с частотой – устройство контролирует продолжительность фаз дыхательного цикла – инспирации и экспирации. Зная частоту дыхания и соотношение длительностей фаз, можно рассчитать длительность инспирации и экспирации. Например, ЧСС составляет 10 в минуту, поэтому один дыхательный цикл (вдох+выдох) занимает 6 секунд. При соотношении вдоха и выдоха (I:E) 1:2 продолжительность вдоха составляет 2 секунды, а выдоха – 4 секунды. Принцип работы заключается в том, что генератор сжатого газа (компрессор, турбина) вдыхает и наполняет легкие в течение 2 секунд, после чего активируются клапаны, и легкие пациента могут выпускать выдыхаемую газовую смесь в течение 4 секунд. Изменяя ЧР (и/или I:E) и мощность генератора, можно изменять DO и MET.

– По объему – Устройство контролирует объем газовой смеси, вводимой в легкие пациента, обеспечивая DO. Затем требуется время, чтобы выпустить выдыхаемую газовую смесь. Изменяя DO и выходную мощность генератора (MOD), учитывая соотношение I:E, можно изменить PD.

Другой принцип управления циклом известен уже давно (еще с РО-5), но только сейчас находит широкое применение:
– В зависимости от усилий пациента – Когда пациент сам инициирует вдох, а генератор наполняет легкие заданным POI. В этом случае такие показатели, как BF и, соответственно, ВГД, определяются самим пациентом. Эти пусковые системы обнаруживают попытки самостоятельного дыхания (а) путем создания небольшого отрицательного давления в дыхательной системе или (б) путем изменения потока газовой смеси.

В более современных терминах классификация по принципу цикличности может быть обобщена следующим образом:

– Респираторы с регулировкой объема или схемы. Работая “по частоте”, т.е. в пределах расчетного времени на один вдох, устройство рассчитывает скорость, с которой заданный ДО должен быть доставлен в легкие пациента.

– Инспираторные аппараты искусственной вентиляции легких с контролем давления или схемы. Также работают “по частоте”, т.е. в течение определенного времени за один вдох аппарат вводит ДО в легкие пациента с заданной скоростью и до достижения заданного давления в дыхательных путях, измеряя его значение.

Читайте далее: